2019年07月04日
9例保留膀胱瘺的護理
膀胱瘺是由尿道阻塞引起的。在恥骨上施行膀胱瘺，將尿液排出體外。
（1）保持氣孔周圍皮膚清潔。根據周圍皮膚情況，可采用碘伏棉球每天消毒兩次。
（二）觀察瘺管的分泌物的數量、顏色和氣味。
（2）保持暢通。攜帶病人時，應夾持引流管，防止尿倒流。同時，在搬運結束後應注意及時打開排水管，以保持排水暢通。當患者改變體位時，應避免導管和引流管的扭曲、打折或壓力，並防止導管的牽引。輸尿管應根據患者情況定期關閉，每2-4小時打開一次，老年人要排尿時逐漸運動打開導尿管，保留膀胱功能，並盡快拔出導尿管。
尿動力測試(又稱尿動力學檢查)，需時約20分鐘，可確定引致小便失禁、尿頻、尿急之原因及了解膀胱功能，測試包括尿流速檢查、膀胱壓力圖及尿道壓力檢查，若有失禁問題，宜及早主動求醫，泌尿婦科醫生將為您進行合適的檢查和治療。
（3）預防尿路感染。長期留置導管的患者建議使用具有反流功能的引流袋（圖6-2），以防止並發症的發生。排水袋要及時更換。具有防回流功能的引流袋可使用7天。普通排水袋需要每天更換。同時保持會陰清潔幹燥。每天清潔會陰兩次。觀察尿液的顏色、性質和數量，發現尿液混濁或沉澱。及時就醫。鼓勵患者多喝水，增加尿量，稀釋尿液，清洗膀胱和尿道，減少細菌進入尿道的機會，預防和控制尿路感染。
（四）按照保留輸尿管的有效期限由醫務人員及時更換。如果病人出現如下情況，如果導管滑出，堵塞、破裂，患者出現發熱、尿道疼痛、血尿、排尿，應及時治療。
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Posted by ｚｘｚｃ at 18:21│Comments(0)
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